最近这段时间,
最令人害怕的就是得了感冒:
发热、咳嗽、乏力……
这些与新冠肺炎高度相似的症状,
搁谁谁不慌啊?
但无奈近期本来就是流感、
感冒的高发期。
所以今天就和大家说说感冒的那些事!
一、秋冬季为什么是流感高发期?
进入秋冬季节,气温下降,流感病毒在此情况下其生存和繁殖能力增强,人体免疫力亦下降。此外,人群聚集与通风不畅,空气质量下降导致病毒易附着在空气中微粒上被人体吸入等也是重要因素。
二、流感与普通感冒
流感不是普通感冒
普通感冒常由于受凉或鼻病毒、冠状病毒、细菌等病原引起的呼吸道疾病,传染性不强,症状较轻,呈自限性。
流感是由流感病毒(甲型和乙型流感病毒)感染引起的急性呼吸道传染病,主要通过其近距离呼吸道飞沫传播,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播,在人群聚集的场所发生聚集性疫情。
怎么判断是否得了流感?
流感起病急,大多为自限性,但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感,少数重症病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。
流感的症状是临床常规诊断和治疗的主要依据,流感一般表现为急性起病、发热(部分病例可出现高热,达39-40℃)、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、身体疼痛、寒颤、疲乏、腹泻、呕吐等症状。
流感的症状、体征缺乏特异性,易与普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。流感确诊有赖于实验室诊断,检测方法包括病毒核酸检测、病毒分离培养、抗原检测和血清学检测。
三、病毒性感冒与细菌性感冒
一般感冒初起时多为病毒性感冒,感冒三天后,因免疫力下降,会继发性引发细菌性感冒,此时应服用抗生素进行治疗。对有发热症状的上呼吸道感染者,用退热药物如阿司匹林或安乃近、复方氨基比林等治疗,病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果,全身症状亦有所改善;但细菌性感染服用同样剂量的退热药,退热效果较差,全身症状亦无明显改善。
判断病毒性感冒与细菌性感冒最准确的方法是血常规检查
人们的感冒,大多是由病毒引起的,但是到感冒的中后期,又会继续感染上细菌,也就是继发性的细菌感染。因为人体感染了不同的东西,会做出不同的反应:病毒感染,淋巴细胞会升高;细菌感染,中性粒细胞会升高;慢性炎症,单核细胞会升高;而寄生虫感染时,嗜酸性粒细胞会升高。医生就是通过这个结果来判断是什么感染为主的,然后再根据病原来选择药物。
感冒与过敏性鼻炎
过敏性鼻炎,学名叫变应性鼻炎,是以鼻粘膜充血、流涕和鼻痒为特征的鼻粘膜炎症性疾病,常伴有喷嚏和结膜刺激等症状,是众多过敏反应中的一种。由于免疫系统失调,就会把它们花粉、尘螨等当做身体的异物,产生相应的抗体,等身体再次接触到这些物质,就会出现鼻塞、打喷嚏、鼻部痒、流鼻涕、咳嗽等症状,也就是过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎不及时治疗,后果很严重
过敏性鼻炎如果不加以控制,可能会越来越严重。过敏性鼻炎会诱发鼻息肉、鼻窦炎、中耳炎。一些本身就有腺样体肥大的过敏性鼻炎孩子,还会因为鼻涕向咽喉部倒流反复刺激腺样体,导致腺样体更加肥大,长期不缓解,可能会出现腺样体面容。说直白点,就是变丑。
如果过敏性鼻炎鼻塞比较严重,导致吸入氧气不足,还会造成大脑缺氧。除此之外,过敏性鼻炎大约有 35% 会合并支气管哮喘,哮喘发作时,孩子会胸闷气喘、呼吸困难,非常难受,严重者甚至会窒息死亡。过敏性鼻炎严重时也可能合并过敏性结膜炎,对一个东西过敏,不可能只是鼻子出现症状,同样眼睛也会出现问题。
五、如何预防流感
1.接种流感疫苗
接种流感疫苗是预防“流感”最有效的手段,可以显著降低接种者罹患“流感”和发生严重并发症的风险。推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群,每年接种流感疫苗。
2.药物预防
药物预防不能代替疫苗接种,只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥司他韦、扎那米韦等。
一般预防措施
(1)应尽量避免接触有流感样症状的人。这往往是主要的传染源。不得不接触时,可佩戴口罩,以降低感染风险。家里有人感染流感,建议尽可能隔离,尤其减少与孩子、老人接触。
(2)尽量不要去人多密集的区域。咳嗽、喷嚏排出的分泌物和飞沫都是可以传染流感病毒的,尽量不要带孩子去人多拥挤、空气不好的封闭场所,如果必须去也最好戴口罩。
(3)掌握咳嗽或喷嚏时正确姿势。学校容易成为流感的“聚发地”。要避免带病上学,在咳嗽或打喷嚏时用手帕或纸巾捂住口鼻,或用肘部捂住口鼻,尽量避免用手直接捂住口鼻而造成手部沾染呼吸道分泌物。
(4)注意个人卫生习惯,勤洗手。一旦接触了出现流感样症状的患者时,尽量避免用手接触自己的眼睛、口和鼻;同时立即用肥皂或香皂洗手,洗手时要保证揉搓时间,且用流动水冲洗干净。
(5)室内空气的通风换气,保持室内空气清新。换气时间以10~15分钟为宜,一天2~3次。通风换气时要注意保暖。
(6)根据气温变化增减衣物、平衡膳食、加强锻炼、保证睡眠,增强体质和免疫力。
4.得了流感怎么办
(1)发现自己或家人被感染后应及时到医院就诊,遵照医嘱按时服药。密切观察病情变化,当病情出现持续高热、呼吸困难、严重呕吐等变化时,应及时治疗。
(2)充分休息,多喝水,注意饮食营养,多吃新鲜蔬菜和水果。
(3)家里应该注意通风,保持空气流通。
(4)当家庭成员感染流感后,要注意做好流感患者及自身的防护(如戴口罩),避免交叉感染。
(5)如果家里有小孩感染流感,建议家长让孩子暂时不要去学校,在家休息。当体温恢复正常、其他流感症状消失48小时后,可送孩子回校正常上课。
5.能预防流感的谣言
(1)吃维生素 C 可以预防流感。确实是有研究证明,长期吃维生素 C 可能可以缩短感冒的病程,但无论直接吃橙子还是口服维生素 C ,都不能预防流感。
(2)板蓝根等抗病毒药预防流感。这个谣言其实在非典时期就推向了高潮,那时候板蓝根真的供不应求,直到现在有很多人家里都常备板蓝根,日常给孩子用来预防流感,有的还用”病毒唑”等其他抗病毒药、喷口腔消毒液等来预防流感。要知道,国家卫计委就曾明确表示目前还没有能真正预防流感病毒的药物,并表示没有可靠的证据表明板蓝根可以预防感冒和流感,而且让大家可能更加没想到的还有——由国家卫计委制定的《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》推荐了很多中药,并无推荐板蓝根用于治疗流感。另外,病毒唑(利巴韦林)有溶血性贫血的副作用,且用于体内能治疗的病毒谱相对有限,不要轻易给孩子吃药预防。虽然药物预防不能代替疫苗接种,但《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》指出,没有接种疫苗或接种后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群,在接触流感患者后可以使用奥司他韦、扎那米韦作为紧急临时预防性措施。
(3)用醋熏蒸能杀菌。熏醋不但只会让家里的空气充满“味道”,对流感无效,而且需要注意的是,如果家里有呼吸道敏感(包括哮喘)的人,熏醋还很有可能诱发呼吸系统疾病。